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除皱手术并非”有求必应”,需要严格地掌握适应症,要考虑以下几方面的因素:老化的部位、性质及年龄、全身健康状况、求术者的动机和心理状况等因素。

并发症

除皱手术因分离层次多而复杂,分离平面广泛,难免发生各种并发症。

血肿

神经损伤 可能损伤的主要有耳大神经、眶上神经、眶下神经和面神经。前三种为感觉神经,发生率较高,损伤后仅有相应区域的感觉异常,最终可以代偿或恢复。面神经永久性损伤致相应部位面瘫,后果严重,但其损伤发生率较低。

面神经支损伤包括三种情况:

暂时性麻痹:由于术中局麻药对某一神经支的异常阻滞作用造成。可于数小时后完全恢复。

神经功能减弱:是由于表情肌附近的少数小分支离断造成。有时无可避免。神经功能减弱一般只有主观感觉并无客观表现,常在临床中遗漏。

永久性面瘫:这是由于某神经支(干)离断造成。可行神经修复术。

除皱手术中造成面神经损伤尤其是前额肌支的损伤较常见。引起前额及眉不对称,健侧前额横纹明显高于患侧,患侧横纹消失眉降低,治疗可切断健侧额肌支。

要除疤?手术选择很关键

皮肤坏死

较大面积全层皮肤坏死少见;小面积和表浅坏死时有发生,皮肤的表浅坏死仅遗色素异常。吸烟者皮肤坏死发生率高于不吸烟者。

秃发

除皱术后并发明显秃发的发生率约为1%一3%。

增生性瘢痕

色素沉着

发生在血肿、瘀斑部位,是由于血液中的血细胞被破坏,使其中的含铁血黄素积淀造成。多数情况需6-8个月消退,个别病例可持续更长时间。

明显的疼痛

除皱术后明显的术区疼痛甚至剧痛,提示有发生血肿的可能。

感觉异常

部分由于不可避免的神经损伤所致。

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